Formulario de Inscripcion

FORMULARIO DE PRE-INSCRIPCIÓN

I. DATOS PERSONALES: (Los datos en negrita son requeridos)

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

País Residencia:

Ciudad:

Dirección:

Teléfono:

Celular:

E-mail(s):

II. DATOS ACADÉMICO - PROFESIONAL: (Los datos en negrita son requeridos)

Grado Académico:

Institución que representa:

(De no representar alguna Institución colocar "INDIVIDUAL")

III. TEMÁTICA DE INTERÉS: (Seleccione la(s) temática(s) de su Interés, de las cuales desea recibir información)

Comunicación Científica Internacional.	Ciencia, Tecnología, Ambiente y Sociedad.	Perspectivas de Unión de las Ciencias.
Derechos y Deberes del Científico.	Epistemología de la Ciencia.	La Gerencia Científica.
El Humanismo en la Ciencia, la Ciencia en el Humanismo.	La Educación en la Ciencia.	Unión de Ciencia y Arte.